top of page

Γενική               Θωρακοχειρουργική

«Ην γαρ παρή φιλανθρωπίη πάρεστι και φιλοτεχνίη», Ιπποκράτης (470 – 370 π.Χ.)
«Όπου αγαπάται η ιατρική τέχνη, υπάρχει και αγάπη για τον άνθρωπο»


Η Γενική Θωρακοχειρουργική εξειδικεύεται στη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση ενός ευρέος φάσματος καλοηθών και κακοηθών παθήσεων του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του θωρακικού τοιχώματος.
Το τμήμα Γενικής Θωρακοχειρουργικής προσφέρει όλο το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων, από ελάχιστα επεμβατικές έως εκτεταμένες πολύπλοκες επεμβάσεις, όπως:
•    Θωρακοσκοπική Χειρουργική (Uniportal VATS)
•     Μίνι-θωρακοτομή/θωρακοτομή με τεχνική συντήρησης μυών - Στερνοτομή
•    Sleeve εκτομές
•    Σύνθετες πολύπλοκες εκτομές
•    Εκτομές θωρακικού τοιχώματος με ανακατασκευή
Το βασικό σημείο εστίασης αποτελεί την χειρουργική αντιμετώπιση όλων των τύπων κακοηθειών του θώρακα.


ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η ριζική χειρουργική εκτομή σε συνδυασμό με συστηματικό ριζικό λεμφαδενικό καθαρισμό αποτελεί την κύρια θεραπευτική προσέγγιση με στόχο την ίαση.  

Στον τοπικά προχωρημένο καρκίνο πνεύμονα, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται συνήθως με προεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή, όπως χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία, καθώς και ακτινοθεραπεία σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Η εισαγωγή της ανοσοθεραπείας και της στοχευμένης θεραπείας έχει βελτιώσει σημαντικά τα συνολικά αποτελέσματα.

 

ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΣΟΘΗΛΙΩΜΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΑ

Το κακοήθες μεσοθηλίωμα είναι μια σπάνια αλλά επιθετική κακοήθεια που αναπτύσσεται από την επιφάνεια του πνεύμονα και το εσωτερικό τοίχωμα του θώρακα (υπεζωκότας), και οφείλεται  κατά κύριο λόγο στην έκθεση σε αμίαντο.
Οι θεραπευτικές στρατηγικές περιλαμβάνουν συνδυασμό χημειοθεραπείας, ριζικής χειρουργικής θεραπείας και ακτινοθεραπείας. Ανάλογα με την περίπτωση, οι χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν Διευρυμένη εκτομή Υπεζωκότα/Αποφλοίωση ή Εξωυπεζωκοτική Πνευμονεκτομή.
Νεότερες τοπικοπεριοχικές θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη διεγχειρητική υπέρθερμη χημειοθεραπεία, τη φωτοδυναμική θεραπεία και την πολυεπιστημονική προσέγγιση με ανοσοθεραπεία.

 

ΟΓΚΟΙ ΘΥΜΟΥ ΑΔΕΝΑ

Οι κακοήθειες του θύμου είναι σπάνιοι όγκοι του μεσοθωρακίου.
Στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος είναι καλά περιγεγραμμένος και δεν υπάρχει διήθηση γειτονικών οργάνων, η πρωτογενής ριζική χειρουργική εκτομή αποτελεί τη θεραπεία πρώτης επιλογής.
Σε πιο προχωρημένα στάδια, πολυεπιστιμονικές θεραπευτικές προσεγγίσεις που περιλαμβάνουν συστηματική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργείο έχουν αποδειχθεί ότι προσφέρουν καλά μακροχρόνια αποτελέσματα σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς.
ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ
Τα σαρκώματα του θωρακικού τοιχώματος διακρίνονται σε οστικά και σαρκώματα μαλακών μορίων και αποτελούν ετερογενή ομάδα κακοηθειών, όπως χονδροσάρκωμα, οστεοσάρκωμα, σάρκωμα Ewing και λιποσάρκωμα.
Απαιτείται βιοψία για ιστολογική επιβεβαίωση, προκειμένου να σχεδιαστεί η κατάλληλη πολυεπιστημονική προσέγγιση και θεραπεία.
Η ριζική εκτομή του θωρακικού τοιχώματος, με αποκατάσταση του ελλείμματος μέσω προσθετικών υλικών και/ή μυϊκών κρημνών, παραμένει η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση.


ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Οι πνεύμονες αποτελούν τη δεύτερη συχνότερη εντόπιση απομακρυσμένων μεταστάσεων από εξωπνευμονικούς κακοήθεις όγκους, κυρίως από καρκίνο παχέος εντέρου, καρκίνο νεφρού, σαρκώματα μαλακών μορίων και οστεοσάρκωμα.
Ο συνδυασμός συστηματικής θεραπείας και χειρουργικής εκτομής μπορεί να οδηγήσει σε παράταση της επιβίωσης ή ακόμη και ίαση σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς.
Η χειρουργική τεχνική, ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική (VATS), εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και την εντόπιση των μεταστάσεων. Η αμφοτερόπλευρη μεταστασεκτομή, καθώς και η επανεπέμβαση σε περίπτωση υποτροπής, αποτελούν σημαντικές θεραπευτικές επιλογές.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ
Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η δυσφαγία λόγω απόφραξης του αυλού του οισοφάγου.
Η θεραπεία, με στόχο την ίαση, εντάσσεται συνήθως σε πολυεπιστημονικό θεραπευτικό πλάνο που περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με νεοεπικουρική ή επικουρική χημειο-ακτινοθεραπεία.
Οι χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν κυρίως εκτομή του οισοφάγου και αποκατάσταση της συνέχειας με το στομάχι ή τμήμα του παχέος εντέρου, με στόχο τη ριζική εκτομή και την αποκατάσταση της κατάποσης.
 

bottom of page